绿色医院 路在何方?

发布者:中国绿色建材产业发展联盟发布时间:2017-03-15浏览次数:68

 

绿色医院 路在何方?

专家建议:使用绿色建材;做好声光设计;各项评估前移

 

 

本报记者

  201311,国务院办公厅关于转发发展改革委、住房城乡建设部《绿色建筑行动方案》的通知明确要求,政府投资的国家机关、学校、医院、博物馆、科技馆、体育馆等建筑,直辖市、计划单列市及省会城市的保障性住房,以及单体建筑面积超过2万平方米的机场、车站、宾馆、饭店、商场、写字楼等大型公共建筑,自2014年起全面执行绿色建筑标准。自此,绿色医院建设成为国家战略

  2015123,住建部发布公告称,批准《绿色医院建筑评价标准》为国家标准,编号为GB/T51153-2015,自201681起实施。这标志着绿色医院建设情况是否达标,有了明确的量化标准。

  “绿色医院富有内涵

  资料表明,创建绿色医院的口号从上世纪末起就由原卫生部提出。2000年,浙江、广西、陕西率先开展对绿色医院建设评价标准的探索;2003年,中华医院管理学会在全国推出绿色医疗环境,创百姓放心医院活动;2009年以来,随着我国医疗卫生体制改革的不断深化,越来越多的医疗管理者认识到:盲目扩大规模、增加病员床位、购置大型设备、引进高端技术已经不是医院的发展方向,而合理利用卫生资源、提高医院效率、降低运营成本成为医院今后发展的方向。此后,很多大型医院,尤其是三甲级医院纷纷开展绿色医院建设或改造。

  那么,何为绿色医院?上海交通大学医学院附属第一人民医院副院长吴锦华认为,绿色医院是环保、效率和质量的协调统一体。环保主要包括减少能耗、节约资源和降低污染;“效率主要包括优化的流程设计、有效的时间安排和合理的成本控制;“质量主要包括优质的医疗服务、安全便捷的处置和健康舒适的环境。

  四川大学华西医院是中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心,也是我国目前绿色医院建设较为成熟的医院。

  谈到何为绿色医院,四川大学华西医院常务副院长、中国医院协会后勤管理专业委员会主任委员张伟认为,绿色医院至少由绿色医院建筑、绿色医疗、绿色运行管理三大部分组成。其中,绿色医院建筑可概括为四节一环保,包括,节地、节能、节水、节材和室内环境质量;绿色医疗包括医疗环境零污染、医患关系零距离、医疗服务零风险、紧急救援绿色通道、医技护管一体化的医疗团队、医技一体化的诊疗模式等内容;绿色运行管理包括医院建筑设备设施运行安全与智能、医院管理智能化信息化、医疗设备运行物联网与监管、医院物流传输与物流网等。

  “绿色医院不是一个孤立的概念,而是包罗万象的有机组合。张伟强调。

  据业内人员透露,将于81实施的《绿色医院建筑评价标准》符合我国绿色建筑评价体系的基本要求,统筹考虑了医院建筑能耗、安全性能要求高、医疗流程复杂、室内外环境要求严格、各功能房间用能用水要求差别较大等突出特点。

  “发展难题亟待破解

  “除了普通住宅,医院、商场、图书馆等公共场所,成为首当其冲亟待解决高能耗问题的建筑。中国建筑业协会会长王铁宏曾在多个场合公开表示,国内大部分医院建筑都处在高能耗、低效率运营的环境下,对于绿色医院建设与建筑设计创新有着更迫切、更高的要求,如何降低医院的能耗和运营成本,提高医院的环境和空气品质,已成为医院建设与运营管理的重要课题。

  绿色医院,需之也切,走之需急。绿色医院的推进,尚有许多瓶颈亟待突破。

  北京建筑大学建筑与城市规划学院副教授郝晓赛认为,近年来,我国医院建设总量和规模迅速扩张,但建设量与设计研究投入的严重不匹配已是不争的事实。绿色医院设计研究作为医院建筑研究体系的组成部分,在缺乏相关设计研究和研究方法、工具等(例如缺乏对建筑的功能效率与空间利用研究等)基础上,仅仅关注医院建筑能耗等方面,难以取得实质性成果。同时,推动医院绿色设计研究、实验项目建设及其使用评估研究的社会驱动力薄弱,缺乏有效降低医院服务使用的医疗体系社会化协作,绿色医院的经济效益优势尚未成为发展的主导力,而医院建筑的绿色发展也因当代医疗体制诸多问题未获得应有重视。

  “绿色医院的评估多在建成后进行,对推进绿色医院是不利的。上海同济大学建筑设计院有限公司技术发展部副主任车学娅多年研究医院建筑绿色设计对策,她指出,绿色医院建设的评估需要前移,不能等建成后评估。在绿色医院建设或改造的设计之中就按照节能、节地、节水、室内环境、创新设计等指标量化分解。这样通过每一个细微之处的科学设计和建造,最终达到绿色医院建筑的整体优化。

  “医院数量太多,而且中部和西部,城市和农村发展情况差异巨大,也是绿色医院难以整体推进的重要原因。卫生部一位官员曾透露,截至20155月底,全国医疗卫生机构数量达98.7万个。其中,医院2.6万个,基层医疗卫生机构92.2万个。如此多的医院,推进绿色医院建设,投入的资金是巨大的,只能采取有序进行、分类推进的方式。

  支招绿色医院发展

  绿色医院如何发展?北京建筑大学党委书记王建中认为,要想搞好绿色医院建设,人才、研究中心、专题研究一个不能少。

  他说,绿色医院的建设需要一支具有重要影响的医疗建筑研究学术团队,需要建立一个国内外专家齐聚、实力雄厚的医疗建筑研究中心,需要有一些医疗建筑的专题研究,只有这样,才能培育一个涵盖医疗建筑规划、设计、施工、监理、项目管理等服务内容的产业链。

  郝晓赛建议,为了可持续的医院建筑发展,未来不仅需要建筑师做好设计终端工作,还需设计专业将学识的应用扩展到医学社会——医院建筑关联矩阵的整个范围,涵盖医疗建筑的前期决策和使用后评估领域,与其他领域专业者一起,推动医疗规划、医疗建筑评估等行业的发展,共同为医院建筑体系的理性演进努力。

  “绿色建筑是绿色医院的基础,而绿色建材又是绿色建筑的基础。中国医院协会医院建筑分会主任委员诸葛立荣认为,只有选用的建材是绿色的,才能建设好绿色医院。因此,大力发展绿色建材,是推进绿色建筑的基础。也希望绿色建材企业都能够积极地参与到绿色医院的建设中来,为绿色医院的发展提供原材料。

  “绿色医院建设要做好建筑声学设计。中国科学院院士、亚热带建筑科学国家重点实验室第一任主任吴硕贤建议,为了保证良好的厅堂音质和控制噪声,应当努力研发具有良好隔声、隔振和吸声性能,同时具有无污染、防火、耐腐蚀性能的绿色声学建材用于绿色医院建设。与此同时,为了保证医院良好的住院环境和光环境,还应当使用具有良好保温、隔热、除湿以及具有良好控光性能的绿色建材。

  还有专家建议,医院建筑作为民用建筑的一个分支,其设计既要符合一般民用建筑要求,又要满足医院特殊功能的需要;符合卫生学要求和安全要求,并能满足患者康复的需要;除应体现以患者为中心的理念外,还应体现可持续性发展的理念。

  “绿色医院建设是涉及规划、设计、建筑及新技术、新能源、新设备、新材料的应用,医院的管理运行及效果评价等一个复杂的系统工程,只有总体确立绿色计划,分步实施,有计划、有步骤地推进,才能见成效。诸葛立荣说。

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